¿Cansado de las gafas? Descubre si eres candidato para la cirugía LASIK
Cirugía Refractiva (LASIK) en Adultos: Guía Completa para Pacientes en México
La cirugía refractiva, especialmente LASIK, es uno de los procedimientos más realizados en oftalmología para reducir la dependencia de los lentes. A continuación encontrarás una guía clara, organizada en preguntas y respuestas, con información basada en fuentes confiables como la Academia Americana de Oftalmología (AAO) y revistas científicas oftalmológicas.
¿Qué es la cirugía refractiva o LASIK?
Es un procedimiento con láser excímer que modifica la forma de la córnea para que la luz se enfoque correctamente en la retina.
- El cirujano crea un colgajo corneal (flap).
- Se remodela la córnea con el láser.
- El flap se coloca de nuevo sin suturas.
El objetivo es corregir miopía, hipermetropía o astigmatismo y reducir o eliminar la necesidad de lentes.
Referencia: American Academy of Ophthalmology. LASIK Surgery (2023).
¿Para qué sirve?
- Miopía: mejora la visión lejana.
- Hipermetropía: mejora la visión cercana (dentro de ciertos límites).
- Astigmatismo: corrige visión borrosa irregular.
No corrige la presbicia (vista cansada después de los 40 años), aunque se pueden usar técnicas como monovisión en casos seleccionados.
¿Qué pacientes son candidatos ideales?
- Edad: ≥18–21 años.
- Graduación estable por al menos 1 año.
- Errores refractivos moderados dentro del rango del láser.
- Córneas sanas y de espesor adecuado.
- Buena salud ocular y general (sin enfermedades que afecten cicatrización).
- Expectativas realistas: mejorar visión, no “visión perfecta sobrehumana”.
¿Quiénes presentan contraindicaciones?
Absolutas (no operarse):
- Córnea muy delgada.
- Catarata avanzada o glaucoma no controlado.
- Enfermedades autoinmunes graves o diabetes descontrolada.
- Infecciones oculares activas.
- Embarazo o lactancia.
Relativas (se evalúan caso por caso):
- Ojo seco moderado o severo.
- Pupilas muy grandes (mayor riesgo de halos nocturnos).
- Miopía o hipermetropía demasiado altas.
- Historia de herpes ocular.
¿Qué estudios se requieren para confirmar la idoneidad?
- Examen ocular completo y refracción.
- Topografía / tomografía corneal
- Paquimetría (mide grosor corneal).
- Evaluación lagrimal (descartar ojo seco importante).
- Fondo de ojo (descartar lesiones de retina).
- Aberrometría (en algunos casos, para tratamientos personalizados).
¿Cómo es el procedimiento del LASIK paso a paso?
- Ingreso a quirófano: el paciente llega despierto, con gotas anestésicas.
- Preparación: se limpia el ojo y se coloca un separador de párpados.
- Colgajo corneal: con láser femtosegundo o microqueratomo se crea un flap delgado.
- Aplicación del láser excímer: remodela la córnea en segundos.
- Reposicionamiento del flap: se coloca de nuevo en su lugar, se adhiere sin suturas.
- Finalización: se coloca un protector ocular y el paciente sale en ~30 min.
¿Qué pronóstico tiene?
- 95–98% de los pacientes alcanza visión 20/20 o mejor.
- Más del 99% logra visión suficiente para conducir sin lentes (20/40).
- Alta satisfacción: más del 95% repetiría la cirugía【AAO, 2023】.
¿Cómo evoluciona la visión después del LASIK?
- Primeras horas: visión borrosa, lagrimeo, sensación de arenilla.
- Día siguiente: visión mejora notablemente, aunque puede fluctuar.
- Primer mes: se estabiliza, con halos o deslumbramientos que suelen desaparecer en 3–6 meses.
- 3–6 meses: visión estable y definitiva.
¿Qué manejo postquirúrgico se recomienda?
- Colirios antibióticos y antiinflamatorios (1–2 semanas).
- Lágrimas artificiales frecuentes por varios meses.
- No frotar los ojos ni dormir boca abajo la primera semana.
- Protector ocular nocturno por 1 semana.
- Evitar maquillaje, piscinas, jacuzzis al menos 2 semanas.
- Evitar deportes de contacto por 1 mes.
¿Cuánto tiempo tarda la recuperación?
- 1–2 días: puede volver a trabajar (si es oficina o actividades sin riesgo).
- 1 semana: puede caminar, ejercitarse de forma ligera.
- 2 semanas: puede nadar, maquillarse y realizar actividades sociales normales.
- 4 semanas: puede hacer deportes de contacto o gimnasio intenso.
¿Puede regresar la graduación después de LASIK?
- En la mayoría, el resultado es permanente.
- Puede haber regresión leve en miopías muy altas.
- Con la edad, todos desarrollarán presbicia (necesidad de lentes para leer).
¿Qué complicaciones son más comunes?
- Ojo seco temporal (lo más frecuente).
- Halos o destellos nocturnos (generalmente temporales).
- Corrección insuficiente o residual (algunos requieren retoque).
- Alteraciones del colgajo (raro con tecnología actual).
- Infección corneal (muy rara, <0.1%).
Conclusión
La cirugía LASIK es segura, eficaz y rápida para la mayoría de los adultos con miopía, hipermetropía o astigmatismo. La clave está en una buena selección del paciente y en seguir cuidadosamente las indicaciones postoperatorias. Si bien no está exenta de riesgos, las complicaciones graves son poco frecuentes y la satisfacción de los pacientes es muy alta.
Referencias
- American Academy of Ophthalmology. LASIK Surgery. 2023.
- Ang M, Mehta JS. LASIK: long-term safety and outcomes. Ophthalmology. 2019.
- Reinstein DZ, Archer TJ. Clinical results of LASIK and its alternatives. J Refract Surg. 2020.
- APEC Hospital de la Ceguera, México. ¿Qué tan seguro es operarse los ojos? Blog institucional, 2021.
Crédito de Fotografías: Al autor.
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