Nuevo laser micropulsado para glaucoma en Mérida
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Tratamiento del Glaucoma con Micropulsos de Láser Transescleral
¿Qué es el Glaucoma?
El glaucoma es una enfermedad ocular que suele avanzar lentamente y sin síntomas evidentes en sus primeras etapas. Se caracteriza por un aumento de la presión intraocular que daña las fibras del nervio óptico, responsables de transmitir las imágenes al cerebro. Este daño puede causar pérdida de visión periférica y, en casos avanzados, ceguera irreversible.
La causa principal es una obstrucción en el drenaje del humor acuoso, un líquido que se produce en el ojo y ayuda a mantener su forma y funcionamiento. Cuando este líquido no drena adecuadamente, la presión ocular aumenta, afectando al nervio óptico.
¿En Qué Consiste el Tratamiento con Micropulsos de Láser Transescleral?
El tratamiento con micropulsos de láser transescleral es una opción no invasiva que ayuda a reducir la presión intraocular al disminuir la producción de humor acuoso. Se utiliza un láser diodo que emite pulsos extremadamente cortos sobre los procesos ciliares, estructuras ubicadas detrás del cristalino donde se produce el humor acuoso.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
- Se aplica anestesia local en los tejidos que rodean el globo ocular. En algunos casos, especialmente en niños o adultos que lo requieran, se utiliza sedación intravenosa.
- El oftalmólogo coloca una sonda sobre la esclera (la parte blanca del ojo), cerca de la córnea, y realiza un movimiento de barrido circular casi en los 360 grados del ojo.
- La energía del láser se convierte en calor en el tejido pigmentado de los procesos ciliares, lo que reduce la producción de humor acuoso.
Este procedimiento no requiere incisiones, lo que permite una recuperación más rápida y cómoda para el paciente.
Beneficios Esperados del Tratamiento
- Reducción de la presión ocular: Al disminuir la producción de humor acuoso, se logra un control más efectivo de la presión intraocular, lo que ayuda a prevenir daños adicionales al nervio óptico.
- Conservación del campo visual: Al controlar la presión ocular, se reduce el riesgo de pérdida de visión periférica y se ralentiza el avance de la enfermedad.
- Menor necesidad de medicamentos: Algunos pacientes pueden reducir el uso de gotas oftálmicas para controlar la presión ocular.
- Mejoría en la agudeza visual: Un 16% de los pacientes reportan mejoras en su visión tras el tratamiento.
Según estudios científicos, el tratamiento con micropulsos de láser ha mostrado un éxito del 70% a los 12 meses y del 52% a los 18 meses. En Argentina, especialistas han reportado un 65% de éxito en un seguimiento de 8 meses.
Posibles Complicaciones del Tratamiento
Es importante recordar que ningún tratamiento ocular está libre de riesgos, incluso cuando es realizado por los oftalmólogos más experimentados. Aunque las complicaciones son poco frecuentes, pueden variar en gravedad:
- Disminución de la Agudeza Visual
- Aproximadamente un 41% de los pacientes experimentan una disminución de la visión después del tratamiento.
- Un 5% presenta una pérdida visual severa en los primeros tres meses tras el procedimiento.
- Pérdida de Visión (Ceguera Definitiva)
- Se ha reportado en el 3% de los casos, especialmente en pacientes con pérdida visual avanzada antes del tratamiento.
- Fracaso en la Reducción de la Presión Ocular
- En el 48% de los pacientes, la presión ocular no se reduce a niveles seguros a los 18 meses del tratamiento, requiriendo una nueva sesión o un tratamiento quirúrgico diferente.
- Fotofobia (Sensibilidad a la Luz)
- Es común en pacientes pediátricos y puede prolongarse durante un mes después del procedimiento.
- Midriasis Postratamiento
- La pupila puede quedar dilatada de manera permanente, afectando la visión.
- Hemorragia Intraocular
- En casos graves, puede requerir intervención quirúrgica.
- Presión Ocular Muy Baja (Hipotonía)
- Puede provocar maculopatía hipotónica (daño en la retina central) o, en casos graves, ptisis bulbi (reducción del tamaño del ojo y pérdida definitiva de la visión).
- Aumento de la Presión Ocular
- En lugar de reducirse, la presión puede aumentar, lo que requeriría un tratamiento adicional.
- Inflamación Intraocular Persistente (Iridociclitis)
- Provoca disminución de la visión y requiere tratamiento con medicamentos antiinflamatorios.
- Edema Macular
- Se acumula líquido en la mácula (parte central de la retina), causando visión borrosa o pérdida de visión central.
- Desprendimiento Coroideo
- Acumulación de líquido o sangre entre la esclera (pared externa del ojo) y la coroides (capa vascular interna). Puede requerir cirugía.
- Atrofia del Globo Ocular (Ptisis Bulbi)
- Además de la pérdida de visión, el ojo puede reducir su tamaño.
- Complicaciones de la Anestesia Local
- Aunque son muy poco frecuentes, pueden incluir:
- Perforación del globo ocular (riesgo de desprendimiento de retina).
- Lesión del nervio óptico (pérdida de visión).
- Problemas de circulación en la retina (pérdida de visión).
- Descenso del párpado superior (Ptosis).
- Aunque son muy poco frecuentes, pueden incluir:
Alternativas al Tratamiento
Si el tratamiento con micropulsos de láser transescleral no es viable o no ofrece los resultados esperados, existen otras opciones:
- Implantes de Dispositivos de Drenaje (“Válvulas”): Ayudan a drenar el humor acuoso fuera del ojo, con una tasa de éxito del 60% a largo plazo.
- Procedimientos Ciclodestructivos Convencionales: Utilizan frío (crioterapia) o calor (diatermia o láser no micropulsado) para reducir la producción de humor acuoso.
- Cirugía Tradicional de Glaucoma: Indicada en casos más complejos o cuando otros tratamientos han fallado.
¿Es Este Tratamiento Adecuado Para Ti?
El tratamiento con micropulsos de láser transescleral es una opción recomendada para:
- Pacientes con glaucoma avanzado o de difícil control.
- Aquellos que no han respondido adecuadamente a medicamentos o cirugías previas.
- Pacientes con alto riesgo de complicaciones en cirugías invasivas.
- Ojos ciegos y dolorosos, en los que otros tratamientos han fallado.
¿Tienes Dudas o Preguntas?
Estamos comprometidos con tu salud visual. Si estás considerando este tratamiento o quieres explorar otras opciones para el manejo del glaucoma, agenda una consulta con Dr. Carlos Pablo González. ¡Estamos aquí para ayudarte!
Atte.
Dr. Carlos Pablo González Carrillo.
Oftalmólogo.
www.glaucomadelsureste.com
Mérida, Yucatán, México.
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Laser micropulsado para glaucoma
Soy el Oftalmólogo Dr. Carlos Pablo González Carrillo, especializado en glaucoma.
Ced. Prof. 4632659 | Ced. Esp. 6673375 | C.M.O. 2711
- Especialidad en Oftalmología en el Hospital Luis Sánchez Bulnes de la Asociación para Evitar la Ceguera en México.
- Alta Especialidad en Glaucoma en el Hospital Luis Sánchez Bulnes de la Asociación para Evitar la Ceguera en México.
- Miembro de la Sociedad Mexicana de Oftalmología y Asociación Panamericana de Oftalmología.
- Certificado por el Consejo Mexicano de Oftalmología.
Testimonios de mis pacientes
El Láser en Mérida para tratar el Glaucoma ha llegado para poder ofrecerte una opción más amigable para controlar esta enfermedad.
Las bondades de este láser ocular en Mérida para controlar el Glaucoma en Mérida, son que no requiere bisturí, ni cortes y su tiempo de recuperación es de 24 a 48 horas.
Puede ser usado por un Oftalmólogo en Mérida ya sea, para ayudar a los medicamentos a controlar mejor el Glaucoma o incluso suprimirlos total o parcialmente.
Tiene la ventaja de que puede ser aplicado una o dos veces mas, si el caso lo requiere, después de varios meses de efectividad.
Para aplicar este láser en Mérida, se requiere un quirófano donde el paciente será sedado por un Anestesiólogo profesional y se aplicará anestesia retrobulbar en 1 o los 2 ojos (La anestesia retrobulbar se inyecta detrás de los ojos).
El procedimiento puede tardar entre 5 y 10 minutos por ojo.
El paciente por lo general presenta, posterior al láser para Glaucoma en Mérida:
- Ojos Rojos (como conjuntivitis)
- Un poco de hemorragia subconjuntival que no representa ningún peligro para el ojo o la visión.
- Un poco de dolor y molestia a la luz que desaparece en las siguientes 48-72 horas.
Yo como su médico, iré monitoreando la evolución de su aplicación del láser, y dependiendo de los resultados, le indicaré las conductas a tomar, en Mérida.
Ubicación
(A unas cuadras de Wal-Mart Paseo de Montejo)
Calle 54 #364-L. Consultorio 8, x 33-A y 35,
Col. Centro, Mérida, Yuc. C.P. 97000
Ubicación
Clínica Medytec Las Américas
Calle 67 # 636 entre 74 y 78. C. P. 97302. Fraccionamiento Las Américas, Mérida, Yucatán
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