Cirugía de Pterigión en Mérida
Cirugía de Pterigión en Mérida
¿Qué es el pterigión y por qué deberías considerar operarlo?
El pterigión, también conocida como “carnosidad en el ojo”, es una condición ocular frecuente en adultos, especialmente en climas cálidos y soleados como el de México. Aunque al inicio puede parecer un problema estético, con el tiempo puede afectar la visión, causar molestias crónicas e incluso requerir cirugía.
¿Qué es el pterigión o “carnosidad en el ojo”?
El pterigión es un crecimiento anormal de tejido fibrovascular que se forma en la conjuntiva (la membrana transparente que recubre el ojo) y avanza sobre la córnea (la parte frontal del ojo), generalmente del lado nasal (hacia la nariz).
No es cáncer, pero puede crecer y distorsionar la visión si no se trata.
¿Por qué aparece el pterigión?
La causa exacta no se conoce al 100%, pero los estudios coinciden en que está altamente relacionado con:
Exposición crónica a la radiación ultravioleta (UV)
Ambientes con mucho polvo, viento o sequedad
Ojos secos o irritados de manera frecuente
Estudios como el de Cameron (1965) y posteriores, han mostrado que la radiación UV provoca degeneración en las células madre del limbo corneal, lo que favorece la formación del pterigión
¿Quiénes tienen más riesgo de tener pterigión?
Personas que trabajan al aire libre, como agricultores, pescadores, vendedores ambulantes, trabajadores de la construcción, etc.
Habitantes de zonas cálidas y soleadas (como la Península de Yucatán).
Deportistas o personas activas al aire libre sin protección ocular.
¿Qué síntomas causa el pterigión?
Los síntomas pueden variar según su tamaño y avance:
- Enrojecimiento constante
- Sensación de cuerpo extraño o “arena en los ojos”
- Irritación o ardor
- Sequedad ocular
- Cambios en la visión (si crece sobre la córnea)
- Afectación estética (notoria a simple vista)
¿Qué pacientes son candidatos para la cirugía?
Se recomienda cirugía de pterigión cuando:
El pterigión invade la córnea y afecta la visión Hay síntomas frecuentes: ardor, irritación, enrojecimiento Hay crecimiento progresivo (aunque aún no afecte la visión) El paciente desea eliminarlo por motivos estéticos Se va a realizar cirugía refractiva y el pterigión puede interferir
¿Cómo es la cirugía de pterigión?
La cirugía consiste en extirpar el tejido del pterigión y cubrir la zona con un injerto conjuntival (tejido sano del mismo ojo). Este injerto reduce el riesgo de que el pterigión vuelva a salir.
Es ambulatoria (no requiere hospitalización).
Dura entre 20 y 40 minutos, según el caso.
Se realiza con anestesia local.
¿Es dolorosa la cirugía?
No. Durante el procedimiento el ojo se anestesia completamente, y el paciente no siente dolor.
En los días posteriores puede haber molestia leve, sensación de cuerpo extraño o ardor, que se controla fácilmente con gotas y analgésicos.
¿Cuál es la mejor técnica quirúrgica?
La técnica más recomendada actualmente es:
Resección con injerto conjuntival + adhesivo de fibrina (pegamento biológico) o suturas absorbibles
Ventajas:
- Menor tasa de recidiva (que vuelva a salir)
- Recuperación más rápida
- Mejores resultados estéticos
Según la Academia Americana de Oftalmología (AAO), esta técnica tiene una tasa de recidiva de tan solo 5–10%, frente al 30–80% de otras técnicas más antiguas como la resección simple sin injerto.
¿El pterigión puede volver a salir?
Sí, pero con técnicas modernas el riesgo se ha reducido considerablemente.
La recidiva del pterigión es una de las preocupaciones más comunes entre los pacientes que consideran operarse. Se refiere al regreso del crecimiento del tejido fibrovascular (la carnosidad) después de haber sido retirado quirúrgicamente.
Porcentaje de riesgo según la técnica quirúrgica
- Técnica sin injerto conjuntival (resección simple):
Tasa de recidiva: 30% a 80%
Esta técnica es más rápida, pero ya no se recomienda, porque el tejido crece nuevamente en la mayoría de los casos. - Técnica con injerto conjuntival autólogo (injerto del propio ojo): Tasa de recidiva: 2% a 15%
Esta es la técnica más recomendada actualmente, especialmente si se combina con adhesivo de fibrina (pegamento biológico) o suturas absorbibles. - Técnica con uso de mitomicina-C (MMC):
Tasa de recidiva: <5% cuando se combina con injerto conjuntival
La mitomicina-C es un antimetabolito que reduce el crecimiento celular. Su uso intraoperatorio puede ser útil en casos de alto riesgo, pero requiere experiencia por los posibles efectos adversos si se usa mal.
Resumen confiable:
Con técnicas modernas, realizadas por especialistas, el riesgo de recidiva puede bajar a menos del 5–10%
(Hirst LW, Survey of Ophthalmology, 2003; Clearfield et al., Clin Ophthalmol, 2017)
¿Qué factores aumentan el riesgo de que regrese?
Incluso con buena técnica quirúrgica, hay factores que aumentan el riesgo de recidiva:
- Edad joven (<40 años) – mayor actividad fibroblástica
- Alta exposición solar sin protección UV
- Historia de pterigión agresivo o recurrente
- Ojos secos crónicos o mal control postoperatorio
- No seguir el tratamiento postquirúrgico adecuado
¿Cómo reducir al mínimo el riesgo de que vuelva a salir?
Para mantener ese riesgo bajo y tener una recuperación exitosa, el paciente debe:
- Usar lentes de sol con filtro UV 100% siempre que salga al sol
- Evitar exposición prolongada al polvo o viento
- Usar las gotas recetadas en el tiempo indicado
- Asistir a sus revisiones post quirúrgicas programadas
- Evitar frotarse o manipularse el ojo operado
¿Qué cuidados lleva el postoperatorio?
Después de la cirugía se indican:
- Gotas antiinflamatorias y lubricantes
Uso de lentes oscuros con filtro UV
Evitar tocar o frotar los ojos
Reposo relativo 1–3 días
No nadar ni hacer ejercicio intenso por al menos 2 semanas
¿Cuánto tiempo toma recuperarse?
La recuperación visual y de molestias es progresiva en 1 a 2 semanas.
La mayoría de los pacientes puede regresar al trabajo en 3–5 días si no hay esfuerzo físico intenso.
Para actividades físicas intensas o exposición solar se recomienda esperar 2–3 semanas.
¿Qué tratamientos se dan para prevenir que regrese?
El oftalmólogo puede indicar:
Gotas con esteroides por varias semanas
Lubricantes oculares para mantener el ojo hidratado
Protección UV (lentes con filtro y gorra)
Seguimiento regular
En casos seleccionados, se puede usar mitomicina-C intraoperatoria, que reduce aún más el riesgo de recidiva, aunque debe usarse con cuidado.
¿Qué complicaciones puede haber?
Aunque es una cirugía segura, pueden presentarse:
- Hemorragia subconjuntival (mancha roja en el ojo, transitoria)
- Infección (muy rara si se siguen los cuidados)
- Recidiva del pterigión
- Molestia o sensación de cuerpo extraño prolongada
- Pérdida de transparencia o astigmatismo residual si hubo daño corneal
¿Vale la pena operarse?
Sí, si el pterigión causa molestias, crece o afecta la visión.
La cirugía mejora notablemente la calidad de vida, los síntomas y la estética ocular.
En manos especializadas y con técnicas modernas, los resultados son excelentes y la recurrencia es muy baja.
Conclusión
El pterigión no es solo un problema estético: puede avanzar y dañar tu visión. La buena noticia es que existen tratamientos efectivos y cirugía con muy buen pronóstico.
Si lo padeces, consulta a un oftalmólogo para valorar el momento ideal para operarte.
Comentario para pacientes (muy importante):
“Aunque ningún procedimiento quirúrgico puede garantizar que el pterigión no vuelva nunca, cuando se usan técnicas modernas y el paciente sigue bien las indicaciones, el riesgo se reduce drásticamente. En manos expertas, la cirugía puede ser definitiva y con resultados estéticos excelentes.”
¿Quieres valorarte con un especialista?
Dr. Carlos Pablo González Carrillo
Especialista en oftalmología y cirugía de pterigión.
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Consulta en: Fracc. Las Américas → https://maps.app.goo.gl/XXm1mqTzVkbqeM7K7 Centro de Mérida → https://maps.app.goo.gl/fXB4isZjLFwzKVDb7
Conóceme: https://glaucomadelsureste.com/acerca-de/
Referencias:
- American Academy of Ophthalmology (AAO) – https://www.aao.org/
- Mackenzie FD et al. Pterygium: prevalence and natural history. Ophthalmology. 2015.
- Clearfield E et al. Pterygium Treatment Strategies: Current Perspectives. Clin Ophthalmol. 2017.
- Hirst LW. The treatment of pterygium. Surv Ophthalmol. 2003.
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Fuente: Consejo Argentino de Oftalmología